1990-12-31 | 서울경제

規定外診療で年20億ウォンの損失

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公務員と私立学校の教職員だけが加入している医療保険管理公団で、超過診療や無資格者の診療など組合員の規定外診療により、毎年20億ウォン前後の保険金が不当に支給されていることが明らかになった。 30日、保健社会部によると、医療保険管理公団が1986年から89年まで、被保険者として加入している公務員と私立学校教職員および被扶養者の医療保険給付の実態を自ら調査した結果、この期間に12万5022件、総額82億8232万2000ウォンの保険金が不当に支給されていたことが分かった。 摘発された不当支給の事例は▲年間180日を超えると医療保険の適用を受けられないにもかかわらず超過診療を受けた場合37億7698万8000ウォン▲被保険者が退職した後に家族または本人が保険適用を受け続けた場合9億4355万ウォン▲加害者から損害賠償を受けたにもかかわらず保険適用を受けた場合5億8991万6000ウォン▲被保険資格のない者に医療保険証を貸与して診療を受けさせた場合8252万4000ウォンなどである。