狙われる医療保険診療

全国の大部分の医療機関が医療保険管理公団などに保険料を過大請求しているだけでなく、患者にも診療費を過大に請求していることが明らかになった。 こうした事実は、保健社会部が公務員・私立学校教職員を担当している医療保険管理公団を通じて、入院5万ウォン・外来10万ウォン以上の高額診療費に対する1990年度の受診内容申告事例を分析した結果、判明した。 この分析結果によると、医療機関の診療費負担内容に異議を申し立てた2478件のうち66.4%の1645件が、療養機関が受診者に診療費を過大に負担させていたことが確認され、8100万ウォン余りが払い戻された。 しかし今回の調査は、公務員および私立教職員の高額診療費支給対象の計48万5000件のうち異議を申請した2478件（0.51%）のみを対象としたものであるため、総診療件数の87%を占める職場・地域医療保険の対象者を含めれば、こうした保険料の過大請求や診療費の上乗せなどの金額は年間数十億ウォンに達すると推定される。 昨年、管理公団が削減した医療機関の申請保険料は509億ウォンに達する。