2009-01-30

「手術前の抗生剤使用が少なく感染リスク」

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韓国国内の医療機関が手術前に感染予防を目的として抗生物質を使用する比率が先進国より大幅に低く、感染発生の危険が高まっているという研究報告書が出た。

ソウル大医学部医療管理学教室の김윤教授チームは、2006年9~11月に全国の500床以上の20医療機関で実施された心臓手術や子宮摘出術、胃切除術、大腸手術など2,924件を分析した結果、手術部位の切開直前1時間以内の予防的抗生物質投与率は65.5%で、米国の91%より大幅に低かったと30日明らかにした。

研究チームは、予防的抗生物質の使用が適切に行われない場合、感染危険の発生が高まると指摘した。実際に手術部位の切開前1時間以上前に抗生物質を投与すると、1時間以内に投与した場合より手術部位の感染発生危険が8.2倍に高まると報告されている。直前に投与してこそ効果的だという話である。

김윤教授は「手術患者に予防的抗生物質を適切に使用すれば手術部位の感染率を大幅に下げられると予想されるが、まだ適正な使用率が米国に比べて大きく劣っている」として「予防的抗生物質の使用様態と手術部位感染率の関連性を初めて分析した点に意義がある」と述べた。

手術終了後24時間以内の抗生物質投与中止率は0.5%で米国の70%に大きく及ばず、手術後には必要以上の抗生物質使用が行われていると分析された。手術後の予防的抗生物質投与期間は平均9日(1~5日26.0%、5~7日23.8%、7~12日26.3%、12日超23.4%)と集計された。

研究チーム関係者は「従来の『医療界の常識』とは異なり、手術後に予防的抗生物質を長く使用しても手術部位の感染率を下げる効果はないことが分かった」と述べた。

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