2024-05-31 | 박윤선 기자

健康保険公団・医師協会の診療報酬交渉、3年連続「決裂」…「換算指数の差等適用」で隔たり

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国民健康保険公団と大韓医師協会(医協)による来年度の医院級の診療報酬(酬價・医療サービスの対価)交渉が最終的に決裂した。3年連続である。

31日、健保公団と医協によると、この日行われた双方の第2回最終報酬交渉は午後10時10分ごろ、決裂に終わった。報酬交渉団に参加した崔安娜(チェ・アンナ)医協総務理事は交渉会場を退出した後、取材陣に対し「当初から我々が強く(撤回を)求めてきた行為類型別の換算指数の格差適用を、結局公団が実施するという意向を維持したため、それ以上の交渉が無意味になり決裂した」と述べた。

行為類型別の換算指数の格差適用とは、現在は行為別報酬に掛けられる「換算指数」を、必須医療など低く評価されている医療行為に限ってより引き上げるというものである。現在は行為類型にかかわらず、一律に換算指数を引き上げてきた。

政府は昨年も換算指数の格差適用を試みたが、医協の強い反対で実現しなかった。

医協は、現在も報酬はどの科を問わず極めて低いため、政府が全ての科に財政を投入すべきだという立場である一方、政府は補償の不均衡解消のため格差適用を進めるべきだとの方針である。

崔成浩(チェ・ソンホ)医協報酬交渉団長は「公団は第2回交渉で『検体画像・処置・手術などの全体引き上げ率1.9%に(別途)プラス0.2%(ポイント)を与える』と述べたが、0.2%をどのように配分するのかが示されなかった」とし、「それが格差適用だと判断し、そのため第2回最終交渉を最後に、これ以上行わないことにした」と説明した。

崔安娜理事は「公団は『格差適用』と表現せず『インセンティブ』と表現したが、いくらをどこに適用するのかも明らかにしなかった」とし、「どこに配分するかは報酬交渉が終わってから改めて検討すると述べたが、言葉遊びだ」と批判した。その上で「医院の正常な報酬について韓国保健福祉部に全く意志がないことを確認する過程だった」と非難した。

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