2024-06-30 | 안경진 의료전문기자

専攻医の説得どころか再び「休診」カード…怒る患者、来週街頭へ

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「休診のため抗がん治療の日程を調整しなければならないと(病院から)電話が来ました。抗がん剤の投与が数日遅れるからといって大事にNa Jinないでしょうが、がん患者の立場では不安にならざるを得ません」

ソウルアサン病院で胆道がんの手術後に経過を観察していたところ転移の所見が見つかり、抗がん治療を受けている千某氏(79)は「医政対立が一日も早く解決されなければ安心できないと思う」とため息をついた。

30日、政府や医療界などによると、医療改革に関して医療界が一つの声を出すとして「正しい医療のための特別委員会」(オルトゥクウィ)を発足させてから10日以上が過ぎたが、医政対話の糸口がつかめず患者たちが気をもんでいる。

医療界の集団休診は、ソウル大病院教授らの「無期限休診」が21日に中断され、大韓医師協会(医協)もイム・ヒョンテク会長が言及していた「無期限休診」計画を保留し、勢いを失ったように見えた。ところがセブランス病院が所属する延世大医大の教授らが27日から「無期限休診」に突入し、状況が反転した。教授らの自律に委ねているため現場の混乱は大きくないが、診療や手術・施術を控えた患者の立場では突然の悪い知らせだ。ソウルアサン病院が所属する蔚山大医大の教授らも来月4日から1週間の休診を計画している。

オルトゥクウィは29日の2回目の会議で、全国医大教授非常対策委員会(全医非)が提案した休診案を議論した後、「来月26日に全職域が参加する『正しい医療の確立のための大討論会』を全国的に開催する」と発表した。休診を決議したわけではないが、外来診療が入っている平日を討論会の開催日に指定した点で、集団休診が避けられない状況を演出したとの疑念は避け難い。

当初、医療界の内外では、政府がこれまで医療界に統一された声を出すよう求めてきただけに、オルトゥクウィ発足を契機に医政対話の糸口が開かれるとの期待が大きかった。双方はこの10日間、医政間の対話体構成などに向けて水面下の対話を行ったとされるが、公式な対話の開始は告げられていない。2月20日前後に大学病院の専攻医(研修医)が大挙して辞職願を出し病院を離れた点を考えれば、医政の対峙状態が続いて4カ月をはるかに超えた。

現在起きている医療崩壊の核心である専攻医らは一貫して無対応を貫いている。オルトゥクウィには専攻医枠として共同委員長と委員3人の席、大韓医科大学・医学専門大学院学生協会(医大協)枠の委員1人の席がそれぞれ設けられているが、発足から10日が過ぎても空席のままだ。

韓国保健福祉部は25日、研修病院に対し今月末まで専攻医の復帰を説得し、未復帰者については辞職処理をするよう求めたが、辞職願の受理時点をめぐって意見の隔たりが埋まらず、復帰率も辞職率も低調だ。保健福祉部の26日の集計によると、全国211の研修病院の専攻医の出勤率は7.7%にとどまった。出勤した専攻医は全体1万3756人のうち1065人にすぎない。3日の1013人からわずか52人増えただけだ。国立中央医療院とカトリック医療院でそれぞれ辞職した専攻医の一部は26日、ソウル中央地方法院に政府と研修病院を相手に損害賠償を請求する訴状を提出したとされる。彼らは政府が2月に各研修病院に出した専攻医の辞職願受理禁止命令が違法だとみている。政府の命令によって辞職願が受理されず、他の病院に就職する道が閉ざされ、その期間に受け取れるはずの給与を受け取れないなど財産上の損害を受けたとの立場だ。医協も専攻医との意思疎通に苦慮している。医協はこれまでの誤解を解くとして28日、専攻医と医大生を対象に懇談会を開いたが、出席者は20人前後にとどまった。専攻医団体である大韓専攻医協議会(大専協)のパク・ダン非常対策委員長は出席しなかった。

長期の離脱と授業拒否を続ける専攻医と医大生がオルトゥクウィに参加しない限り、医政の会談が実現しても彼らの復帰につながる可能性は高くない。政府は来週中に未復帰の専攻医に対する処分を下すとみられる。来月中旬までに公告することになっている下半期のインターン・レジデント募集のためには、今月中に欠員を把握して補充人数を決めなければならない。未復帰の専攻医に対する処分を決める時点が迫る中、未復帰者への行政処分などの強硬策が出れば、対話を模索している医政関係が再び悪化の一途をたどるのではないかと苦悩が深いと伝えられる。

これまで記者会見や声明でのみ意見を示してきた患者団体は、ついに街頭に出て声を上げる準備をしている。韓国乳がん患者総連合会、韓国患者団体連合会、韓国希少・難治性疾患連合会など92の患者団体は、来月4日にソウルの普信閣前で1000人が参加する「医師集団休診の撤回および再発防止法制定を求める患者大会」を開くと予告した。患者による街頭集会としては前例のない大規模なものだ。これらの団体は集会計画を知らせ、「医療空白の正常化に対する期待と失望が繰り返される状況で、事態解決のための協議どころか、患者の不安と被害を道具にして互いを非難するばかりの対立の様相に、患者団体はこれ以上耐えない」と表明した。

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